АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
25 мая 2026 года г. Красногорск
Красногорский городской суд Московской области в составе председательствующего судьи Аникушиной М.В., при секретаре Анисенко Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области на решение исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 319 Красногорского судебного района Московской области мирового судьи судебного участка № 94 Красногорского судебного района Московской области от 05.06.2025 по гражданскому делу по иску Дмитровского городского прокурора Московской области, действующего в интересах Золотова Сергея Анатольевича, к Министерству здравоохранения Московской области о взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
Дмитровский городской прокурор Московской области, действующий в интересах Золотова С.А., обратился с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Московской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов.
Решением исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 319 Красногорского судебного района Московской области мирового судьи судебного участка № 94 Красногорского судебного района Московской области от 05.06.2025 заявленные исковые требования Дмитровского городского прокурора Московской области, действующего в интересах Золотова С.А., к Министерству здравоохранения Московской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов удовлетворены, с Министерства здравоохранения Московской области в пользу Золотова С.А. взысканы денежные средства в размере 28 800 руб., также в доход бюджета взыскана государственная пошлина в размере 4 000 руб.
В апелляционной жалобе ответчик Министерство здравоохранения Московской области просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований. Полагает решение мирового судьи незаконным и необоснованным, принятым с нарушением конституционных, материальных и процессуальных прав ответчика. В обоснование жалобы указывает на неправильное определение судом обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения дела по существу.
Истец Золотов С.А. в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не представил.
Представитель процессуального истца — Дмитровский городской прокурор Московской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не представил.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Московской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом.
Дело рассмотрено судом в отсутствие извещенных надлежащим образом участников процесса, по правилам ч. 4, ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.
Проверив законность и обоснованность решения мирового судьи в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ по доводам апелляционной жалобы, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.
Как установлено мировым судьёй и следует из материалов дела, 28.01.2025 Золотов С.А. обратился к Дмитровскому прокурору Московской области с заявлением об оказании содействия в разрешении вопроса по получению жизненно необходимого для него лекарственного препарата «Упадацитиниб», который он не имеет возможности получить.
Согласно справке МСЭ-2024 № Золотову С.А., проживающему в Московской области в г. Дмитров, 13.08.2024 установлена инвалидность третьей группы.
Как следует из выписного эпикриза ИБ №, выданного ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Золотов С.А., инвалид третьей группы, находился на стационарном лечении с 28.06.2024 по 04.07.2024, и ему назначено лечение лекарственными препаратами, в числе которых лекарственный препарат «Упадацитиниб», принимать который необходимо с 28.06.2024 до отмены.
Из ответа ГБУ Московской области «Мособлмедсервис» № 01-448 от 13.02.2025 следует, что на имя Золотова С.А. за период с 01.12.2024 было выписано три рецепта на лекарственный препарат «Упадацитиниб», из которых рецепт от 10.01.2025 был признан недействительным, и 04.02.2025 произведена его замена, рецепт был обслужен 05.02.2025. Рецепт от 10.01.2025 был принят на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием лекарственного препарата на складе учреждения и в аптечных пунктах, данное сообщение подтверждается представленными сведениями с электронных носителей, а также ответом ГБУЗ Московской области «Дмитровская больница» № от 11.02.2025 и сведениями о выдаче рецепта.
Согласно счёту-фактуре № СЧ-03 от 20.01.2025 стоимость лекарственного препарата «Упадацитиниб» 15 мг № 28 составляет 28 800 руб., покупка которого была оплачена 20.01.2025, о чем свидетельствует кассовый чек.
Разрешая настоящий спор, мировой судья установил, что Золотов С.А. как инвалид подлежал обеспечению лекарственными препаратами бесплатно, однако обеспечение необходимыми ему лекарственными препаратами ответчиком организовано не было. Придя к выводу о том, что бездействие ответчика нарушает права истца на получение бесплатной медицинской помощи, мировой судья взыскал с ответчика в пользу истца денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 28 800 руб.
Суд апелляционной инстанции находит выводы мирового судьи обоснованными по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии со ст. 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К принципам, декларируемым Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 4, 6, 7 статьи 4).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (утратил силу с 23.02.2026г.), включает в себя лекарственный препарат "Апиксабан".
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению N 2.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022г. N 2497 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой.
Согласно ч.2 ст.18 Закона Московской области 36/2006-03 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области», а именно лицам, страдающим социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, предоставляются меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, финансирование которых является обязательством бюджета Московской области.
Распоряжением Правительства от 12 октября 2019 года №2406-Р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», лекарственный препарат МНН «Упадацитиниб» (ТН Ранвэк) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 07 октября 2020 года №127-Р в Московской области утвержден Порядок ведения регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Московской области.
Согласно п. 4 указанного Порядка о региональном сегменте установлены категории граждан, которые включаются в регистр граждане Российской Федерации:
- имеющие место жительства в Московской области и имеющие право на обеспечение в амбулаторных условиях лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания бесплатно или с - 50-процентной скидкой в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности И улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Законом Московской области 36/2006-03 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области», Законом Московской области №1/2006-03 «О мерах социальной поддержки семьи и детей в Московской области»;
- имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Согласно п.6. указанного порядка Включение гражданина в регистр является основанием для выписывания ему лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания бесплатно или с 50-процентной скидкой на рецептурном бланке в форме электронного документа.
Лицо, право которого нарушено, в силу ст. 15 ГК РФ может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В ходе рассмотрения настоящего гражданского дела, мировым судьей установлено, что Министерством здравоохранения Московской области, как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Московской области, не в полном объеме и ненадлежащим образом принимаются меры по бесплатному обеспечению Золотова С.А. необходимыми ему лекарственными препаратами, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению лекарственными препаратами ставит под угрозу его жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение Золотова С.А. назначенными лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье.
Исходя из представленных и исследованных в судебном заседании доказательств, мировой судья пришёл к выводу о том, что истец Золотов С.А. был вынужден самостоятельно, за счёт личных средств, приобретать лекарственные препараты, которые ему рекомендованы, ввиду необеспечения его данными препаратами.
Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами мирового судьи, поскольку Золотов С.А. относится к категории граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами. В связи с этим, поскольку истцом были понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов, ввиду необеспечения ими в установленном законом порядке, Золотов С.А. имеет право на возмещение данных расходов, размер которых подтвержден представленными по делу доказательствами и не оспорен ответчиком.
Доводы апелляционной жалобы сводятся к несогласию с выводами мирового судьи об удовлетворении исковых требований, основаны на ошибочном толковании норм права, направлены на иную оценку доказательств и обстоятельств дела, установленных и исследованных судом в соответствии с правилами ст. ст. 12, 56 и 67 ГПК РФ, а потому не могут служить основанием для отмены правильного по существу решения суда.
Разрешая исковые требования, мировой судья правильно применил нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, установил юридически значимые обстоятельства, дал надлежащую оценку всем собранным по делу доказательствам.
В соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве судами общей юрисдикции, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории "Сириус", выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).
На Министерство здравоохранения Московской области в полной мере распространяются положения пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ.
В связи с изложенным, выводы в решение исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 319 Красногорского судебного района Московской области мирового судьи судебного участка № 94 Красногорского судебного района Московской области от 05.06.2025 о наличии оснований для взыскании государственной пошлины в размере 4 000 руб., нельзя признать законными и обоснованными, в связи с чем решение мирового судьи подлежит отмене в части взыскания в доход бюджета государственной пошлины в размере 4 000 руб.
Руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, суд
ОПРЕДЕЛИЛ:
Решение исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 319 Красногорского судебного района Московской области мирового судьи судебного участка № 94 Красногорского судебного района Московской области от 05.06.2025 по гражданскому делу по иску Дмитровского городского прокурора Московской области, действующего в интересах Золотова Сергея Анатольевича к Министерству здравоохранения Московской области о взыскании денежных средств отменить в части взыскания с Министерства здравоохранения Московской области в доход государства государственной пошлины в размере 4 000 руб.
В остальной части решение исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка № 319 Красногорского судебного района Московской области мирового судьи судебного участка № 94 Красногорского судебного района Московской области от 05.06.2025 оставить без изменений.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия.
Вступившие в законную силу судебные акты могут быть обжалованы в кассационном порядке в течение трех месяцев со дня их вступления в законную силу в Первый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции, принявший решение.
Мотивированное определение изготовлено 05.06.2026
Судья М.В. Аникушина