РЕШЕНИЕ
24 июля 2026 г. г. Астрахань
Судья Астраханского областного суда Лавровой С.Е., при помощнике судьи Бессаловой Т.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу защитника Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» Сааковой М.К. на постановление судьи Ахтубинского районного суда Астраханской области от 24 июня 2026 г. по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница», установила:
решением судьи Ахтубинского районного суда Астраханской области от 24 июня 2026 г. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 200000 руб.
В жалобе защитника Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» Сааковой М.К. ставится вопрос об изменении постановления судьи районного суда, назначении административного штрафа в размере половины минимального размера, поскольку у привлекаемого лица тяжелое финансовое положение, имеется кредиторская задолженность около 60000000 руб., в связи с чем у Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» имеются исключительные обстоятельства, позволяющие назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В судебное заседание защитник Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница», Мальцева Т.Н., извещенные надлежащим образом, не явились.
В соответствии со статьей 30.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях полагаю возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.
Выслушав представителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области Горюнова Е.В., возражавшего против удовлетворения жалобы, изучив материалы дела, проверив доводы жалобы, прихожу к следующему выводу.
В соответствии с частью 1 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административную ответственность по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях с наложением административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
При этом, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», "медицинская деятельность подлежит лицензированию (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
Частью 11 статьи 19 названного Федерального закона установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом, к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Согласно данным из Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензий.
Как следует из материалов дела об административном правонарушении, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 06 августа 2019 г. № ЛО № выданной Министерством здравоохранения Астраханской области.
В Территориальный орган Росздравнадзора поступило требование прокуратуры Астраханской области от 18 мая 2026 г. о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по оказанию медицинской помощи <данные изъяты> в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница».
Согласно представленной медицинской документации: <данные изъяты>
<данные изъяты>.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В ходе проведения внеплановой документарной проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных следующими нормативно-правовыми актами:
Статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпунка «б» пункта 6 Постановления Правительства от 01 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») - не соблюдается установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Документы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (приказы, положения, планы проверок) не представлены.
Разбор случая смерти пациентки <данные изъяты> с целью оценки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности, включая оценку качества оказанной медицинской помощи пациентке, не проводился.
Статьей 91.1 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «ж» пункта 5, пподпункта «е» пункта 6 Постановления № 852, Постановление Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»:
При анализе данных, внесенных в систему «Федеральный реестр медицинских организаций» - Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ» выявлено несоответствие внесенного в ФРМО оснащения, стандарту оснащения отделений и кабинетов, не внесены сведения о следующем оборудовании:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Выявленные в ходе проверки нарушения не позволили обеспечить качественное оказание медицинской помощи, в том числе и в угрожающих для жизни состояниях, нарушают права граждан в сфере здравоохранения на получение качественной и безопасной медицинской помощи, способствуют риску возникновения осложнений, что приводит к неблагоприятным последствиям и причинению вреда здоровью и жизни граждан.
В ходе проверки выявлены и в акте проверки отражены допущенные Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» нарушения лицензионных требований, установленных - подпункт «б» пункта 6 Постановления № 852 (до 1 сентября 2021 г. подпункт «б» пункта 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»): внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, предусмотренный статьей 90 Федерального закона Российской Федерации от 2 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в отношении пациентки Просочкиной А.В. не проведен.
Одним из факторов, способствующих ненадлежащему и небрежному оформлению медицинской документации, является отсутствие в медицинских организациях действующей системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности либо ее низкий уровень, что впоследствии может привести к наступлению юридической ответственности (гражданской и уголовной).
В организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, медицинская документация является:
- Основой для формирования государственной статистической отчетности;
- Первичным документом при формировании реестров для оплаты оказанной медицинской помощи;
- Основным источником информации о причинах и условиях возникновения различных заболеваний и травм, а в данном случае - проведения медицинского освидетельствования;
- Юридическим документом при разборе конфликтных ситуаций (вплоть до судебного разбирательства) при возникновении претензий со стороны пациентов или их законных представителей.
Надлежащее ведение медицинской документации, необходимое для регистрации лечебно-диагностического процесса на всех этапах его осуществления и контроля за качеством оказания медицинской помощи, служит основанием для оценки организации медицинской помощи и качества ее оказания.
В ходе проверки было установлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» допустило несоблюдение подпункта «ж» пункта 5 Постановления № 852 в части размещения в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения полных сведений о медицинской организации, в части сведений об оборудовании, находящемся в организации, в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» и сведений о профессиональной подготовке медицинских работников, между тем несоблюдение данного требования относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
Вышеуказанные обстоятельства явились основанием для привлечения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Факт совершения административного правонарушения подтверждается материалами дела об административном правонарушении: протоколом об административном правонарушении от 10 июня 2026 года №, предписанием от 10 июня 2026 г. об устранении выявленных нарушений; актом проверки от 10 июня 2026 года № с приложенными медицинскими документами, решением от 21 мая 2026 года № года о проведении внеплановой выездной проверки, и иными доказательствами, которым была дана оценка на предмет допустимости, достоверности, достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями статьи 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения.
Так, в силу требований статьи 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлены: наличие события административного правонарушения, лицо, не выполнившее требования Правил дорожного движения, виновность указанного лица в совершении административного правонарушения, иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а также причины и условия совершения административного правонарушения.
При таких обстоятельствах действия Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» правильно квалифицированы по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Административное наказание назначено Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» законно и обоснованно в рамках санкции части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Доводы жалобы о назначении административного штрафа в размере половины минимального размера, не влекут изменения постановления суда.
Оснований для переоценки выводов судьи нижестоящей инстанции не имеется, выводы о виновности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, являются правильными, должным образом мотивированы с привидением исчерпывающих оснований в судебном акте и протоколе об административном правонарушении.
Неустранимых сомнений в виновности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» в совершении правонарушения не усматривается.
Жалоба не содержит доводов, не проверенных при рассмотрении дела и ставящих под сомнение законность и обоснованность состоявшегося постановления.
Нарушений процессуальных норм при рассмотрении дела об административном правонарушении не допущено.
Протокол вынесен уполномоченным должностным лицом по результатам рассмотрения дела об административном правонарушении в пределах срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление судьи соответствует требованиям, предусмотренным статьей 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в нем содержатся все необходимые сведения, в том числе обстоятельства, установленные при рассмотрении дела, отражено событие правонарушения, квалификация деяния. Наказание назначено в соответствии с санкцией части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, является обоснованным и справедливым.
Существенных нарушений процессуальных требований, предусмотренных названным Кодексом, которые не позволили бы всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело, при производстве по делу об административном правонарушении допущено не было.
Каких-либо правовых аргументов, содержащих основания для отмены или изменения обжалуемого судебного акта, в поданной жалобе не приведено.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 30.1 - 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд решил:
постановление судьи Ахтубинского районного суда Астраханской области от 24 июня 2026 г. оставить без изменения, жалобу защитника Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница» Сааковой М.К. – без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано или опротестовано в порядке, установленном статьями 30.12 - 30.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции.
Судья Астраханского областного суда С. Е. Лаврова