РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
16 октября 2026 года с. Черниговка
Черниговский районный суд Приморского края в составе:
председательствующего судьи Векинцевой Е.С., при секретаре судебного заседания ФИО3, с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4, рассмотрев гражданское дело по исковому заявлению ООО СМО «Восточно-страховой альянс» к ФИО2 о взыскании суммы расходов на лечение, установил:
ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с названным исковым заявлением, из которого следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, находясь в <адрес> муниципального округа <адрес>, умышленно нанес несколько ударов ножом в область живота ФИО5, причинив ему тяжкий вред здоровью. По данному факту было возбуждено уголовное дело, которое рассмотрено Черниговский районным судом <адрес>. Приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший ФИО5, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в КГБУЗ «Черниговская ЦРБ». Лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 78 793,40 рублей. Просит взыскать с ФИО2 в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» расходы на лечение в размере 78 793,40 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 рублей.
Представитель истца ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, ходатайствовал о рассмотрении дела без участия представителя.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, возражений не представил, об отложении рассмотрения дела не просил.
Представители третьих лиц КГБУЗ «Черниговская ЦРБ», КГБУЗ «Спасская ГБ», надлежаще извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, возражений не представили.
На основании положений ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие сторон и третьих лиц.
Исследовав материалы дела, мнение помощника прокурора, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу положений статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Судом установлено и из материалов дела следует, что приговором Черниговского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, по уголовному делу №, ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы без ограничения свободы и без лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
Из данного приговора усматривается, что в период с 15 часов 00 минут до 17 часов 41 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, находясь на кухне <адрес> в <адрес> муниципальный округ <адрес>, из личных неприязненных отношений нанес ФИО5 не менее двух ударов ножом в живот, причинив ему тяжкий вред здоровью.
В силу части 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Согласно выписке, выданной директором Уссурийского филиала ООО СМО «Восточно-страховой альянс», ФИО5 застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в системе обязательного медицинского страхования <адрес>, страховой медицинский полис №, срок действия полиса с ДД.ММ.ГГГГ постоянно.
Между ГУ «Территориальный фонд ОМС <адрес>», ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которым медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в СМО лицу указанную медицинскую помощь.
Выписками из реестра счетов КГБУЗ «Черниговская ЦРБ» и заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ № подтверждено, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», ФИО5 оказана медицинская помощь на сумму 79 793, 40 рублей, из которых: ДД.ММ.ГГГГ - скорая медицинская помощь на сумму 7463,66 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - стационарное лечение на сумму 71 329, 74 рублей.
Согласно экспертному заключению (протоколу) в КГБУЗ «Спасская ГБ» качество медицинской помощи надлежащее, помощь оказана своевременно, объем проведенного обследования и лечения соответствует выставленному диагнозу, клинической ситуации и приказу Минздрава № от 10.505.2017.
Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО2 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО5, который проходил лечение в медицинской организации за счет средств ООО СМО «Восточно-страховой альянс» на сумму 79 793, 40 рублей.
Исходя из фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных истцом расходов, связанных с оказанием медицинской помощи ФИО5 следует возложить на ответчика, как виновника в совершении преступления, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью. Таким образом, заявленные ООО СМО «Восточно-страховой альянс» исковые требования к ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со статьей 198 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
ООО СМО «Восточно-страховой альянс» при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере 4 000 рублей (платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ.
Принимая во внимание, что требования истца о возмещении вреда подлежат удовлетворению в полном объеме, то уплаченная истцом государственная пошлина в размере 4000 рублей подлежит взысканию с ответчика также в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, решил:
Исковое заявление ООО СМО «Восточно-страховой альянс» (№) к ФИО2 № № №) о взыскании суммы расходов на лечение удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» расходы на лечение в сумме 78 793 рубля 40 копеек, расходы на уплату государственной пошлины в размере 4 000 рублей, всего 82 793 рубля 40 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Черниговский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья
Е.С. Векинцева