РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 февраля 2026 года с. Касумкент
Сулейман-Стальский районный суд Республики Дагестан в составе:
председательствующего - судьи Довлетханова А.Ф., при секретаре судебного заседания Абдуллаеве З.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (далее ТФОМС РД) к Курбанову Насиру Ахмедовичу о взыскании в порядке регресса расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,
УСТАНОВИЛ:
ТФОМС РД обратился в суд с исковым заявлением к Курбанову Н.А. о взыскании в порядке регресса расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 65 406,30 руб. и судебных расходов по оплате госпошлины в размере 4000 руб., ссылаясь на то, что приговором Дербентского районного суда Республики Дагестан от 11.03.2024 Курбанов Н.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. Потерпевшие Сеферова Р.Г. и Магомедова Е.Н. являются застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» был заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2022. Согласно реестрам ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», выставленным АО «МАКС-М», в связи с причинением ответчиком вреда здоровью Сеферовой Р.Г., которая находилась на лечении в ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» с 03.10.2023 по 10.10.2023 и расходы на её лечение составили 53540,72 руб., а Магомедовой Е.Н. 03.10.2023 была оказана медицинская помощь в поликлинике ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на сумму 1191,59 руб. и она с 03.10.2023 по 09.10.2023 находилась в ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», где расходы на её лечение составили 10 673,99 руб. Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией Сеферовой Р.Г. и Магомедовой Е.Н., за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. Таким образом ответчик Курбанов Н.А. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организацией средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В связи с изложенным, просит взыскать с Курбанова Н.А. в свою пользу 65 406,30 руб., судебные расходы по оплате госпошлины в размере 4 000 руб., а также рассмотреть дело без участия их представителя.
Ответчик Курбанов Н.А., надлежаще извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, о причинах своей неявки не сообщил, каких-либо ходатайств, возражений в суд от него не поступало. Согласно отчету об отслеживании отправления с почтовым идентификатором 36876012414495, судебное извещение, направленное в адрес ответчика, получено адресатом 11.02.2026.
В соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие участников судебного разбирательства.
Суд, проверив и исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В соответствии с ч.2 ст.8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
В статье 31 данного Федерального закона закреплено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 статьи 1079 настоящего Кодекса юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и тому подобное, осуществление строительной и иной, связанной с ней деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Пунктом 3 этой же статьи установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).
Из приведенных положений закона следует, что ответственным за вред, причиненный деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих, является юридическое лицо или гражданин, владеющий источником повышенной опасности на праве собственности либо на ином законном основании.
Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу 27.03.2024 приговором Дербентского районного суда Республики Дагестан от 11.03.2024 (дело № 1-78/2024) Курбанов Н.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 6 месяцев.
Данным приговором установлено, что Курбанов Н.А., управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих обстоятельствах: 03.10.2023, примерно в 07 часов 45 минут, на 955 км. + 903 м. ФАД «Кавказ» вблизи с. Рубас Дербентского района Республики Дагестан, Курбанов являясь участником дорожного движения, управляя автомобилем КИА РИО за г.р.з. Р 833 ТТ 05 рус без пассажиров, следуя со стороны с. Сиртыч Табасаранского района в сторону ФАД «Кавказ» по направлению с запада на восток, совершая маневр выезда на главную дорогу, не соблюдая требования пункта 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации, согласно которого: «На перекрестке неравнозначных дорог водитель транспортного средства, движущегося по второстепенной дороге, должен уступить дорогу транспортным средствам, приближающимся по главной, независимо от направления их дальнейшего движения», подъехав к перекрестку неравнозначных дорог, в нарушение Правил дорожного движения РФ объехав стоявший перед ним автомобиль и не предоставив преимущество, выехал на главную дорогу - 955 км. + 903 м. ФАД «Кавказ», где на полосе движения по направлению с севера на юг, со стороны г. Дербент в сторону с. Тагиркент-Казмаляр Магарамкентского района допустил столкновение с движущимся по данной полосе движения автомобилем Фольксваген POLO за г.р.з. Р 446 ТМ 05 рус под управлением Сеферовой Р.Г., следовавшей с одним пассажиром Магомедовой Е.Н. В результате указанного ДТП водителю автомобиля Фольксваген POLO за г/з Р 446 ТМ 05 рус Сеферовой Р.Г. причинен тяжкий вред здоровью, у которой согласно заключению эксперта № 134 от 22 декабря 2023 года установлен диагноз: сочетанная травма, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленная рана мягких тканей головы, закрытая травма грудной клетки, ушиб легких, травматический пневмоторакс слева, травматический гемоторакс справа, закрытая травма живота, разрыв паренхиматозного органа 1 ст., малый гемоперитонеум, травматический шок 1-2 ст. Вышеуказанные повреждения причинены воздействием тупого твердого предмета (ов), возможно в срок и при обстоятельствах указанных в определении, то есть при ДТП и по признаку опасности для жизни относятся к повреждениям причинившим тяжкий вред здоровью. Пассажиру автомобиля Фольксваген POLO за г/з Р 446 ТМ 05 рус Магомедовой Е.Н. причинен легкий вред здоровью, у которой согласно заключению эксперта № 135 от 22 декабря 2023 года установлен диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы и грудной клетки. Данные повреждения причинены воздействием тупого твердого предмета, возможно в срок и при обстоятельствах, указанных в описательной части текста постановления, то есть при ДТП и по признаку кратковременности расстройства здоровья относятся к повреждениям, причинившим легкий вред здоровью.
Между допущенным нарушением пункта 13.9 Правил дорожного движения Российской Федерации водителем автомобиля КИА РИО за государственным регистрационным знаком Р 833 ТТ 05 рус Курбановым Н.А. и наступившими последствиями - причинение тяжкого вреда здоровью Сеферовой Р.Г. и причинение легкого вреда здоровью Магомедовой Е.Н., имеется прямая причинная связь.
Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у Сеферовой Р.Г. и Магомедовой Е.Н. вредом здоровью установлены указанным приговором и не оспаривалось сторонами по делу.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Как следует из материалов дела, в связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая Сеферова Р.Г., застрахованная по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М» (полис №), находилась на лечении в ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где согласно выписке и реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» о предоставленных медицинских услугах получила медицинскую помощь на №.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей Магомедовой Е.Н., застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М» (полис №) 03.10.2023 ей была оказана медицинская помощь в поликлинике ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» на сумму № и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где согласно выписке и реестра ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» о предоставленных медицинских услугах получила медицинскую помощь на сумму №.
Указанные обстоятельства также подтверждаются расчетами сумм за оказанные потерпевшим услуги. Представленные расчеты утверждены Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по ОМС в Республике Дагестан на 2023 и размещены на официальном сайте ТФОМС РД.
Как установлено судом, между ТФОМС РД и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» был заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2022.
Страховая медицинская организация АО «МАКС-М», в соответствии с Договором от 30.12.2022 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, произвела оплату медицинской помощи, оказанной ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница» за октябрь 2023 (дог. 33 от 01.01.2023) в размере 79 088 111,79 руб., что подтверждается платежным поручением № 7558 от 23.11.2023.
Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией Сеферовой Р.Г. и Магомедовой Е.Н., за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.
В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен ТФОМС РД на основании выплат, затраченных на лечение Сеферовой Р.Г. и Магомедовой Е.Н., который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме.
Соответственно, ТФОМС РД, оплативший лечение потерпевшим Сеферовой Р.Г. и Магомедовой Е.Н., имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику Курбанову Н.А. как к лицу, причинившему вред.
Таким образом, ответчик Курбанов Н.А. своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организацией средств на оказание медицинской помощи застрахованным лицам.
По основаниям п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.
24.07.2025 истцом в адрес ответчика направлено досудебное уведомление №2651/08/1 с указанием необходимости возмещения понесенных истцом в связи с оказанием медицинской помощи Сеферовой Р.Г. и Магомедовой Е.Н. убытков в размере №,30 руб. в течение 15 дней со дня получения уведомления, однако данное уведомление проигнорировано и доказательств обратного суду не представлено.
Кроме того, в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
С учётом вышеизложенных норм права, суд соглашается с требованиями иска и считает возможным взыскать в пользу истца ТФОМС РД денежные средства, израсходованные им на оказание медицинской помощи потерпевшим с причинителя вреда Курбанова Н.А. в размере 65 406,30 руб.
Разрешая вопрос о возмещении судебных расходов, суд исходил из следующего.
Согласно пп. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются истцы - по искам о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением.
В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Указание в исковом заявлении довода о том, что истец освобождается от уплаты государственной пошлины, судом признаются несостоятельными, поскольку льгота по уплате государственной пошлины, предусмотренная пп. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, распространяется только в случае обращения в суд с исками о возмещении имущественного и (или) морального вреда, причиненного преступлением, непосредственно самих пострадавших юридических и физических лиц и не распространяется в случае обращения непосредственно территориальных фондов обязательного медицинского страхования вместо застрахованных лиц с исками о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Вместе с тем, истцом представлены сведения об оплате госпошлины в размере 4 000 руб.
На основании ст. 98 ГПК РФ суд находит возможным взыскать с ответчика расходы по оплате госпошлины в размере 4 000 руб., оплаченные истцом согласно распоряжению № 664623 от 26.01.2026.
Таким образом, совокупность доказательств, представленных истцом в соответствии с положениями 56 ГПК РФ, оцененные с учетом положений ст. 67 ГПК РФ, дают основания суду требования истца удовлетворить.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования ТФОМС РД к Курбанову Насиру Ахмедовичу о взыскании в порядке регресса расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.
Взыскать с Курбанова Насира Ахмедовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> ДАССР, зарегистрированного в <адрес> Республики Дагестан (паспорт серии №, выдан ОВД Сулейман-Стальского района РД 17.01.2002, СНИЛС: №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ИНН: 0541012412, ОГРН: 1020502625428) в порядке регресса расходы, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 65 406 (шестьдесят пять тысяч четыреста шесть) рублей 30 копеек и расходы по оплате госпошлины в размере 4 000 (четыре тысячи) рублей, а всего 69 406 (шестьдесят девять тысяч четыреста шесть) рублей 30 копеек.
Резолютивная часть решения суда объявлена 17.02.2026 года, мотивированное решение составлено 17.02.2026 года.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Сулейман-Стальский районный суд РД.
Председательствующий А.Ф. Довлетханов