ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИФИО1
3 апреля 2026 года
....
Иркутский районный суд .... в составе председательствующего судьи Сорокиной Т.Ю., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, судебных расходов,
УСТАНОВИЛ
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО2, в котором просит: взыскать сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 242 149,69 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 8 264 руб.
В обоснование заявленных требований указано, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории .... в соответствии с Федеральным законом от **/**/**** №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно приговору мирового судьи судебного участке № Иркутского районного суда .... от **/**/**** ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, в отношении ФИО4
ФИО4 проходила лечение в ОГБУЗ «ИГКБ №» и ОГБУЗ «ИССМА», где ей оказали медицинскую помощь **/**/****, а также в ОГБУЗ «ИГКБ №», где ей оказали медицинскую помощь в период с **/**/**** по **/**/****.
Медицинская организация предъявила в адрес Иркутского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» счета на оплату лечения застрахованного на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Медицинская помощь, оказанная ФИО4, полис №, оплачена Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с учетом результатов проведенных экспертиз качества медицинской помощи, в сумме 242 149,69 руб.
Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о рассмотрении был извещен надлежаще.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела был извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания, возражений по существу заявленных исковых требований, сведений об уважительности причин своей неявки суду не представил.
Суд на основании статей 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства, при рассмотрении дела ограничившись исследованием доказательств, представленных истцом.
Принимая во внимание позицию истца, изучив письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями процессуального законодательства, суд пришел к следующему.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от **/**/**** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от **/**/**** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (пункт 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от **/**/**** №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Из приведенных норм права следует, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (в лице директора Иркутского филиала) заключила договоры №№/ОМС от **/**/****, 01-24/ОМС от **/**/****, «О финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» с Государственным учреждением Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан ..... На основании указанного выше договора Страховой медицинской организации вменяется обязанность по предъявлению регрессных исков для взыскания целевых средств.
Согласно приговору мирового судьи судебного участке № Иркутского районного суда .... от **/**/**** ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, в отношении ФИО4
ФИО4 проходила лечение в ОГБУЗ «ИГКБ №» и ОГБУЗ «ИССМА», где ей оказали медицинскую помощь **/**/****, а также в ОГБУЗ «ИГКБ №», где ей оказали медицинскую помощь в период с **/**/**** по **/**/****.
Медицинская организация предъявила в адрес Иркутского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» счета на оплату лечения застрахованного на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Медицинская помощь, оказанная ФИО4, полис №, оплачена Иркутским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» с учетом результатов проведенных экспертиз качества медицинской помощи, в сумме 242 149,69 руб.
Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением № от **/**/****, № от **/**/****, № от **/**/****, № от **/**/****.
Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачено лечение ФИО4 на общую сумму 242 149,69 руб.
Учитывая, что ФИО2 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО4, страховой организацией за счет целевых денежных средств произведена оплата лечения пострадавшему от преступления ФИО2, суд полагает, что страховая организация вправе требовать в порядке регресса с ФИО2 о возмещения причиненных убытков в размере расходов на лечение.
В соответствии со ст.ст. 98, 103 ГПК РФ также с ответчика в пользу бюджета подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 8 264 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 233-235, 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 – удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (**/**/**** г.р., паспортные данные: №) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 7728170427) сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 242 149,69 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 8 264 руб.
Ответчик вправе подать в Иркутский районный суд .... заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Иркутский областной суд ответчиком в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда; иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированный текст решения изготовлен **/**/****.
Судья Т.Ю. Сорокина