РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 сентября 2026 года дело № 2-330/2026
Усть-Куломский районный суд Республики Коми под председательством судьи Барбуца О.В., при секретаре судебного заседания Решетиной О.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Усть-Кулом гражданское дело по исковому заявлению государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Щелкунову С.С. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, установил:
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – ГУ ТФОМС Республики Коми, Фонд) обратилось в суд с иском к Щелкунову С.С. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование исковых требований указано, что приговором Усть-Куломского районного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Щелкунов С.С. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 111, пунктами «в», «г» части 2 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее-УК РФ). Приговор суда вступил в законную силу. Как следует из приговора, в результате преступных действий Щелкунова С.С. потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека и вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Согласно выписке из реестра счетов стоимости лечения застрахованного лица-ФИО1 затраты ГУ ТФОМС Республики Коми на оказание медицинской помощи ФИО1 составили 94356,06 рублей. Принимая во внимание, что истец понес расходы на оказание медицинской помощи ФИО1, которому ответчиком причинен вред здоровью, учитывая, что материалами уголовного дела и вступившим в законную силу приговором суда подтверждена совокупность всех необходимых условий для возложения на Щелкунова С.С. имущественной ответственности в виде возмещения ущерба, соответственно, ответчик должен возместить материальный вред, причиненный Фонду в размере 94356,06 рублей.
Судом в порядке статьи 43 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечены ГБУЗ РК «Усть-Куломская центральная районная больница», Сыктывкарский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в <адрес>.
Стороны и третьи лица надлежаще извещены о времени и месте рассмотрения дела, участие в судебном заседании не приняли. Стороны просили о рассмотрении дела в их отсутствие. Третьи лица о причинах неявки суд не известили. Ответчик исковые требования признал.
Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании части 8 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
В силу положений пункта 3 части 1 статьи 28 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (части 1, 3 и 5 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальный фонд в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Исходя из требований части 1 статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
Частью 1 статьи 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми создано государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».
Постановлением Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276 утверждено Положение о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – Положение).
Согласно пункту 6 Положения ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.
Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в республике, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 8, подпункт 2 пункта 10 Положения).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
Официальным документом, подтверждающим затраты на лечение потерпевшего в медицинской организации, является справка-реестр, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми № и ФОМС РК №/о от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении сведений по запросам следственных органов МВД и прокуратуры».
Из материалов дела усматривается, что приговором Усть-Куломского районного суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Щелкунов С.С. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 111, пунктами «в», «г» части 2 статьи 115 УК РФ, с назначением ему наказания с применением части 3 статьи 69 УК РФ, с учетом требований пункта «в» части 1 статьи 71 УК РФ по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний в виде 1 (одного) года 1 месяца лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Согласно приговору суда Щелкунов С.С. привлечен к уголовной ответственности за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека и вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
Так, Щелкунов С.С. в период времени с <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ по <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ находился в состоянии алкогольного опьянения в <адрес>, где у него произошел словесный конфликт ФИО1, в ходе которого на почве возникших личных неприязненных отношений к ФИО1 у Щелкунова С.С. возник преступный умысел, направленный на причинение физической боли и телесных повреждений ФИО1 После чего, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение физической боли и телесных повреждений ФИО1, в вышеуказанный период времени, Щелкунов С.С., находясь в состоянии алкогольного опьянения в вышеуказанном месте, умышленно, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения вреда здоровью ФИО1 и желая их наступления, рукой взял со стола хозяйственный нож и, используя вышеуказанный предмет в качестве оружия, нанес один удар ФИО1 в область подбородка и один удар по правой руке ФИО1 Кроме того, Щелкунов С.С. нанес пустой стеклянной бутылкой один удар по голове ФИО1 в область затылка и не менее 5 ударов руками и ногами по различным частям тела ФИО1
Своими противоправными действиями Щелкунов С.С. причинил ФИО1 физическую боль и телесные повреждения в виде: закрытой тупой травмы грудной клетки, сопровождавшейся переломом 9-го ребра справа без значительного смещения, осложнившейся правосторонним гемопневмотораксом (поступлением воздуха в плевральную полость, кровоизлиянием в плевральную полость), как опасной для жизни в момент причинения, вызвавшей тяжкий вред здоровью; закрытой тупой травмы левого плеча, сопровождавшейся косым переломом средней трети тела (диафиза) плечевой кости со смещением отломков, которая квалифицируется по признаку значительной стойкой утраты обшей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата обшей трудоспособности свыше 30%) как тяжкий вред здоровью; закрытой тупой травмы левого тазобедренного сустава, сопровождавшейся оскольчатым переломом большого вертела бедренной кости со смещением отломка, по признаку длительности расстройства здоровья сроком более 21-го дня квалифицируется как вред здоровью средней тяжести; раны затылочной области головы слева, подбородочной области, нижней трети правого предплечья, задней поверхности грудной клетки (в проекции грудных позвонков), средней трети передней поверхности левого бедра, по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью не свыше 21-го дня квалифицируются как легкий вред здоровью; кровоподтёков левой орбитальной области, субконъюнктивального кровоизлияния левого глазного яблока, которые как в совокупности, так и каждое отдельно квалифицируются как повреждения, не причинившие вреда здоровью.
Потерпевшему ФИО1 была оказана специализированная медицинская помощь ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (стационар: ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара), оплаченная за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми через страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в системе обязательного медицинского страхования в Республике Коми – Сыктывкарский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Затраты на лечение ФИО1 в части расходов ГУ ТФОМС Республики Коми составили на общую сумму 94 356,06 рублей (л.д. 14, 15).
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ) вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Поскольку в ходе судебного разбирательства нашел подтверждение факт получения ФИО1 тяжкого вреда здоровью по вине Щелкунова С.С. и прохождения потерпевшим лечения за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, подтвержден размер затраченных ГУ ТФОМС Республики Коми денежных средств на оплату такого лечения, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания стоимости лечения с ответчика как причинителя вреда. Ответчик исковое требование признал.
При таких обстоятельствах исковое требование ГУ ТФОМС Республики Коми подлежит удовлетворению в полном объеме.
На основании части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. Таким образом, с ответчика в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 рублей.
Руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд решил:
Исковые требования государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Щелкунову С.С. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.
Взыскать с Щелкунову С.С. (паспорт гражданина РФ №) в пользу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ОГРН 1021100512355, ИНН 1101471047) сумму ущерба в виде средств, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 94356,06 рублей.
Взыскать с Щелкунову С.С. (паспорт гражданина РФ №) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Усть-Куломский» в размере 4000 рублей.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы через Усть-Куломский районный суд Республики Коми.
Судья подпись О.В. Барбуца
Мотивированное решение составлено 18 сентября 2026 года.
Копия верна. Судья